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解決養老問題還需“醫養結合”
發表時間: 2015-11-10     來源:

    我國是世界上老年人口最多的國家,老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加,老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著,健康養老服務需求日益強勁,目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要,迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。醫療衛生與養老服務相結合,是社會各界普遍關注的重大民生問題,是積極應對人口老齡化的長久之計,是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合,有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求,有利于擴大內需、拉動消費、增加就業,有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定,對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。
    醫養結合是一種“有病治病無病療養”的養老模式。這既能破解“患病老人把醫院當成養老院”的現實尷尬,又能緩解醫療資源的緊張局面。
    一方面,與傳統養老模式相比,兩者提供服務內容的差異最為明顯。醫養結合模式在提供傳統養老模式所包含的養老服務的基礎上,為老年人提供專業化醫療和康復服務,實現了傳統養老服務與現代醫療服務的結合。
    另一方面,醫養結合模式不同于傳統養老模式具有明確的責任主體,比如居家養老的責任主體是家庭,機構養老的責任主體是各類型養老機構,醫養結合沒有明確的責任歸屬主體。在具體實踐中,開展醫養結合養老服務可以是設有老年病科的醫療機構,或者是醫療機構分設、下屬的養老服務單位,也可以是和醫療機構開展合作的養老院、福利院。
因此,醫養結合并不是作為一種獨立的養老模式而存在,更多意義上,是作為一種新型的養老服務供給方式而運轉。
    一方面,大多數養老機構主要以提供簡單的生活照料服務為主,醫療服務較少。很多養老機構既無內設醫務室,也缺少與周邊醫療機構的合作。實際上,癱瘓臥床或癡呆的老年人是最需要養老服務的群體,但由于養老機構難以提供專業的醫療護理服務,導致養老機構的覆蓋人群出現結構性缺陷,基本生活能夠自理的老年人受到歡迎,失能、失智等生活存在困難的老人卻遭到拒絕。
    另一方面,大型醫院主要關注急性病癥的救治,對那些大病恢復期、后期康復治療、慢性病、殘障和絕癥晚期的老年人無法提供細致的生活護理,而一些本應出院的老年人為以防萬一,堅持留在醫院,導致真正需要住院的人住不進來。大型醫院迫切需要醫養結合型養老機構來承擔這些老年人的常規護理工作,以實現治療、康復與護理的無縫銜接。
此外,缺少資金、不能獲得醫療機構身份、不能納入醫保定點單位,是養老機構發展醫養結合的“攔路虎”。

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責任編輯: 張湛杭
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